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Gravidez molar, fique a saber os riscos que corre

Gravidez molar, fique a saber os riscos que corre

Uma gravidez molar é uma gravidez em que o óvulo fertilizado cresce anormalmente, transformando-se numa massa de quistos. Esta gravidez nunca pode chegar ao fim, pois o ovo ou não existe ou não se desenvolve adequadamente. Por conseguinte, deve-se terminar con esta gravidez quando se descobre o problema. O bom é que as perspectivas de ter uma futura gravidez normal após esta condição são muito altas. Aprenda sobre os seus sintomas, tratamento, etc.

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Índice

 

O que é uma gravidez molar?

Na medicina, uma gravidez molar ocorre quando a placenta cresce anormalmente durante os primeiros meses e se desenvolve numa massa de quistos (chamada mola hidatiforme) que se assemelha a um cacho de uvas. O embrião não se forma ou forma-se mal e não consegue sobreviver. É muito raro, cerca de uma em 1.500 gravidezes é molar.

As mulheres com mais de 40 anos ou que tenham tido dois ou mais abortos anteriores têm mais probabilidades de ter uma gravidez molar.

Este tipo de gravidez representa um grande risco para a mãe, especialmente se a massa se fixa profundamente na parede uterina, o que pode causar hemorragia intensa. Por vezes pode mesmo evoluir para uma massa cancerígena.

 

Tipos de gravidez molar

- Completa: não há embrião ou tecido placentário normal. Além disso, todos os cromossomas do ovo fertilizado provêm do pai, quando o normal é que a metade dos cromossomas provenha do pai e a outra metade da mãe. Pouco depois da fertilização, os cromossomas do óvulo da mãe são perdidos ou inactivados e os cromossomas do pai são duplicados.

- Parcial: pode haver uma placenta normal e o embrião, que é deformado, desenvolve-se, embora anormalmente. Ao contrário de uma gravidez molar completa, todos os 23 cromossomas da mãe estão presentes, mas existem dois conjuntos de cromossomas do pai (por isso o embrião tem 69 cromossomas em vez dos 46 normais, a sua genética não é normal). Isto pode acontecer se o óvulo for fertilizado por dois espermatozóides.

 

Sintomas mais comuns de uma gravidez molar

- Hemorragia vaginal, geralmente castanho escuro, por volta da semana 10 de gravidez. Antes desse tempo, parece uma gravidez normal.

- Náuseas e vómitos graves.

- Tensão arterial elevada

- Cãibras abdominais

- Sialorreia (aumento da produção de saliva)

- Útero mais grande do que normal para este período de gravidez

- Crescimento excessivamente rápido do útero

- Hipertiroidismo: ritmo cardíaco acelerado, agitação, nervosismo, intolerância ao calor, perda de peso inexplicável, diarreia, mãos trémulas.

Quando tiver estes sintomas, deverá consultar o seu médico, que realizará uma série de testes para certificar o diagnóstico. Normalmente, fará um teste de ultra-som ou ecografia, bem como um teste de sangue. As concentrações de hCG (gonadotropina coriónica humana) também são medidas, que são normalmente mais altas do que o normal em mola completa e mais baixas do que o normal em mola parcial.

 

Qual é o tratamento para este problema?

O tratamento envolve basicamente a remoção de todo o tecido molar do útero para evitar que o cancro se desenvolva a partir da gravidez falhada. Isto é normalmente feito por um procedimento chamado curetagem por sucção (D&C) sob anestesia geral. Ocasionalmente, se a massa de quistos for grande e a mulher tiver decidido que não deseja ter mais gravidezes, pode ser realizada uma histerectomia (remoção cirúrgica do útero).

Para monitorizar o possível desenvolvimento do cancro, o médico mede novamente o nível de hCG após a operação. Se caiu para zero, a mulher normalmente não necessita de tratamento adicional. No entanto, o médico continuará a monitorizar os níveis de hCG durante seis meses a um ano para se certificar de que não há tecido molar remanescente.

 

É comum que derive num cancro?

Após o esvaziamento do útero, cerca de 20% das molas completas e menos de 5% das molas parciais persistem e o tecido anormal restante pode continuar a crescer. Esta condição é chamada desordem trofoblástica gestacional persistente (DTG). O tratamento com um ou mais medicamentos contra o cancro cura esta condição quase a 100%.

Raramente, uma forma cancerosa de DTG, chamada chorocarcinoma, desenvolve-se e propaga-se a outros órgãos. O uso de vários medicamentos contra o cancro acaba com sucesso com este tipo de tumor.

 

Quando é possível engravidar de novo?

Uma mulher que tenha tido uma gravidez molar não deve engravidar durante seis meses a um ano, uma vez que a gravidez tornaria difícil a monitorização dos níveis de hCG.

As perspectivas de uma futura gravidez são boas. O risco de desenvolver uma mola numa gravidez subsequente é de apenas 1% a 2%.

Uma vez passada a dor da perda da gravidez e se os testes hCG forem normais, a mulher pode tentar novamente ficar grávida.

 

Podem ser evitadas as gravidezes molares?

A gravidez molar pode ser causada por uma dieta pobre em proteínas o que também pode causar defeitos de ovulação. Alguns estudos científicos demonstraram que o consumo de proteína animal e vitamina A em abundância, através do consumo de vegetais de folhas verdes e amarelas e frutos de pele amarela, pode ajudar a reduzir a incidência do desenvolvimento de gravidezes molares.


Glosario

Gravidez molar

Definição:

Numa gravidez molar, a placenta cresce de forma anormal durante os primeiros meses e converte-se numa massa de quistos que se assemelha a um cacho de uvas brancas. O embrião não se forma em absoluto ou forma-se mal e não pode sobreviver. Aproximadamente 1 de cada 1.500 gravidezes é molar. As mulheres de mais de 40 anos ou as que tiveram uma gravidez molar anterior têm um risco maior de uma gravidez molar.

Sintomas:

Mais ou menos à décima semana pode produzir-se uma hemorragia vaginal, que é de cor castanha escuro. Outros sintomas incluem: náuseas evómitos de carácter grave, cãibras abdominais e alta pressão arterial.

Tratamento:

A mulher não só perde a gravidez como corre um grande risco de sofrer de câncro. Para proteger a mulher deve-se extrair o tecido molar do útero.

Goetzl, Laura (2006), Concepción y embarazo a partir de los 35, Pearson Educación.

Gravidez molar http://www.redalyc.org/pdf/912/91212200006.pdf

Fecha de actualización: 28-04-2021

Redacción: Irene García

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