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Riscos de engravidar com o DIU

Riscos de engravidar com o DIU

O DIU (Dispositivo Intrauterino) é um método de controlo de natalidade em forma de "T" que coloca-se dentro do útero para evitar gravidezes indesejadas.

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Índice

 

O DIU é um método de contracepção com uma elevada taxa de eficácia

As hipóteses de engravidar com o DIU são de cerca de 1-2%, dependendo do tipo de dispositivo que escolher. Embora esta seja uma percentagem muito pequena, não a podemos ignorar. O contraceptivo pode falhar por não estar inserido da forma correcta, por não remové-lo quando é devido ou pela falha do próprio dispositivo.

Embora ambos tenham a mesma forma e tenham apenas 1¼ polegadas de altura, existem diferentes tipos de DIUs: baseados em hormonas (Mirena, Kyleena, Liletta, e Skyla) e de cobre (ParaGard). O primeiro liberta a hormona progesterona ou levonorgestrel (Lng), que é muito semelhante à hormona progesterona encontrada noutros métodos contraceptivos. Tem um caule oco onde é contida e secretada a hormona progressivamente no corpo da mulher. A sua duração varia entre três e seis anos, dependendo de qual escolhemos (Mirena 6 anos, Kyleena 5 anos, Liletta 4 anos e Skyla até 3 anos).

Outro tipo de DIU, talvez o mais popular, é aquele revestido com cobre, que tem um fio deste material enrolado no caule e nas extremidades do dispositivo. O cobre actua como tóxico para os espermatozóides. Além disso, a forma em T também bloqueia o esperma de alcançar o óvulo. Este tipo de DIU dura mais do que os DIUs hormonais - até dez anos - é ligeiramente mais eficaz (99% em comparação com 98-99% para os outros) e não altera as hormonas da mulher como outros métodos contraceptivos.

 

Vantagens e desvantagens do DIU

Este método de contracepção tem muitas vantagens sobre os métodos mais comuns, tais como comprimidos ou preservativos. O principal benefício é que não tem de se preocupar em tomar doses hormonais diárias ou ter sempre preservativos. Basta inseri-lo - sempre com a ajuda de um médico - e isso evitará que fique grávida. E, curiosamente, também pode servir como contracepção de emergência: o DIU ParaGard, se inserido até cinco dias após a relação sexual desprotegida, pode evitar a gravidez 99,9% do tempo.

Contudo, também tem desvantagens: não a protege contra doenças sexualmente transmissíveis, mas sim ao contrário, pois inflama inicialmente o útero e torna-o mais vulnerável. Portanto, se estiver a utilizar este método, certifique-se de que a pessoa com quem está a ter relações sexuais não tem qualquer doença sexualmente transmissível.

As hipóteses de engravidar usando este método são muito baixas. Mas isso pode acontecer, e há alguns casos de mulheres que o fizeram. Por exemplo, Lucy Hellein, uma mulher americana de Fort Mitchell, Alabama, ficou grávida apesar de ter o DIU e o descobriu quando estava de 18 semanas. Este era o seu terceiro dispositivo e os outros tinham funcionado perfeitamente, pelo que o seu ginecologista lhe explicou que talvez, neste caso, tivesse sido inserido incorrectamente e tivesse caído em algum momento. Apesar do exame, o DIU não foi encontrado em lado nenhum, nem sequer o fio atado no fim do caule que o médico de corroborar que está no seu lugar. Mas quando o seu filho Dexter nasceu, eles encontraram o contraceptivo por detrás da placenta. Lucy publicou uma foto do seu bebé agarrado ao DIU que o cirurgião fez durante a cesariana e este ficou viral, partilhada mais de 56.000 vezes desde que foi publicada.

Mas este caso não é o único, e embora o seu pequeno tenha nascido saudável, há muitos riscos para a mulher e para o feto se engravida apesar deste método e se descobrir que este é o seu caso, é melhor retirá-lo o mais depressa possível. Se o DIU não for removido, há 50% de probabilidade de aborto, e no terceiro trimestre o risco de perder o bebé é 10 vezes maior do que o normal. Mesmo assim, infelizmente, a remoção do dispositivo tem uma probabilidade de 25% de perda fetal, e se a gravidez for adiante, pode resultar em parto prematuro, baixo peso à nascença ou morte fetal intrauterina. Mas há esperança: se for removida nos primeiros dias de gravidez, pode não haver complicações. Portanto, a melhor maneira de agir é remover o DIU porque embora possa causar um aborto espontâneo, as consequências de não retirá-lo são mais graves.

Em situações em que já não é possível remover o DIU como no caso da Lucy, ou porque os fios não são visíveis no canal cervical ou porque o dispositivo não pode ser encontrado, a ecografia vai descobrir se ficou grávida do dispositivo, ou se simplesmente não está lá porque o expulsou. Neste último caso, e quando há dúvidas sobre se o expulsou, a melhor coisa a fazer após o parto ou aborto é fazer uma radiografia abdominal para procurá-lo. Se a sua gravidez prosseguir, o bebé não será exposto a malformações ou ferimentos porque o saco amniótico que o envolve está a protegê-lo.  Portanto, apesar de se tratar de uma gravidez com mais riscos, deve ficar com calma e seguir os controlos e recomendações do seu ginecologista.

 

Precauções com o DIU

Para evitar os riscos e não ter de enfrentar estes problemas, é melhor tomar as máximas precauções possíveis:

- Verificar se não está grávida no momento da inserção. Pode inseri-lo durante a menstruação.

- SEMPRE, deve colocá-lo um ginecologista. Só assim teremos a certeza de que não vai sair. A gestação é três vezes mais frequente se o DIU estiver mal colocado ou se se tiver deslocado.

- Se possível, faça uma ecografia antes da inserção. Não é essencial, mas é aconselhável. Desta forma, também se pode excluir a presença do vírus do papiloma.

- Mantenha todos os controlos programados pelo seu ginecologista após a inserção. Por vezes, estes dispositivos levam algum tempo a fazer efeito, e também perdem as suas propriedades se a data da sua remoção for ultrapassada. Idealmente, deverá ter um check-up 2 meses e um ano após a inserção.


Fecha de actualización: 09-04-2021

Redacción: María Segura

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