O que a ciência diz sobre os métodos naturais de indução do parto?

 O que a ciência diz sobre os métodos naturais de indução do parto?
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Quando você está grávida de 39 semanas e não parece que seu bebé vai nascer, você começa a ouvir todos os tipos de sinais de nascimento naturais, como comer comida picante, subir escadas, fazer amor... Se você perguntar aos médicos, a maioria dirá que esses métodos não estão cientificamente comprovados, mas que você não perde nada tentando... O que é verdade, então, sobre esses sinais?

Temos séculos de conhecimento e rumores sobre como iniciar o processo de trabalho naturalmente. Mas algum deles funciona mesmo? Embora a humanidade tenha dado à luz desde o seu início, nós ainda entendemos surpreendentemente pouco sobre como o processo de nascimento realmente começa. Sabemos que hormônios, como a ocitocina, estão envolvidos e temos uma compreensão clara de como o colo do útero muda à medida que se prepara para o parto. Mas como tudo começa? Por que alguns bebés estão ansiosos para sair cedo, enquanto outros preferem ficar lá até o último momento possível? Como o bebê diz ao corpo da mãe que está na hora de sair?

 

De acordo com os últimos estudos, o bebé é quem decide que é hora de nascer quando ele ou ela começa a fazer duas proteínas, chamadas SRC-1 e SRC-2, que são produzidas nos pulmões dos fetos, enviando sinais para o miométrio que causam contrações do trabalho de parto.

 

No entanto, muitas questões ainda não foram respondidas, tais como por que alguns fetos produzem estas proteínas mais cedo do que outros. No entanto, temos séculos de conhecimento e rumores sobre como iniciar o processo de forma natural, alguns deles realmente incríveis. No entanto, neste momento, as mulheres grávidas estão tão cansadas que podem tentar qualquer coisa desde que o seu bebé já tenha nascido. Mas algum deles funciona mesmo? Vamos dar uma olhada na evidência científica (ou falta dela) por trás de alguns dos métodos mais populares de induzir o parto fora do hospital.

Períodos de adaptação na criança

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Comida picante

 

Algumas mulheres reivindicam o poder da comida picante para induzir naturalmente o parto. Uma teoria sugere que a atividade desencadeante no estômago ou intestinos de alimentos picantes também pode irritar o útero, uma vez que estão todos nas proximidades. Mas antes de sair correndo para a comida mexicana ou indiana, você deve saber que não há nenhuma evidência clínica de que a comida picante pode ajudar a desencadear o parto, mas pode causar muito ardor.

 

Óleo de rícino

 

Outro remédio natural usado anos atrás era o óleo de rícino, que também irrita os intestinos e o trato gastrointestinal. Nesse caso, a maioria das evidências sobre a eficácia do óleo de rícino no início do parto não vê nenhuma ligação clara, embora existam algumas.

 

Por exemplo, em um estudo baseado em pelo menos 60 mulheres, pesquisadores descobriram que tomar óleo de recíno aumentou a probabilidade de uma mulher entrar em trabalho de parto em 24 horas. No entanto, é importante ter em mente que todas as mulheres nesse estudo estavam grávidas de mais de 40 semanas.

 

O óleo de rícino, no entanto, é um laxante e, portanto, tem efeitos colaterais significativos, tais como transtorno gastrointestinal e diarréia. Alguns médicos alertam que as contrações causadas pelo óleo de mamona podem ser mais fortes do que seriam normalmente. Como as contrações uterinas diminuem o fluxo de oxigênio para o bebé, contrações mais fortes podem significar que o bebé recebe menos oxigênio do que precisa. Portanto, o óleo de rícino pode ser perigoso e você deve esquecer isso.

 

Ananás

 

O coração do ananás fresco contém uma enzima conhecida como bromelaína que age para quebrar as proteínas no tecido. A Bromelaína é realmente usada como um amaciador de carne e é a razão pela qual a sua boca pode sentir um formigueiro quando come ananás. A rumorologia diz que a enzima pode decompor o tecido cervical, mas, infelizmente, não há provas que a apoiem. A bromelaína não é completamente absorvida pelo seu corpo e pelo seu estômago, que é muito ácido, pelo que o seu efeito é limitado.

 

Acupuntura

 

A acupuntura tem sido usada durante séculos para iniciar o parto, especialmente na Ásia. Em um estudo com 364 mulheres em Adelaide, Austrália, os médicos prescreveram duas sessões de acupuntura manual nos dois dias anteriores às suas indução programadas. Não encontraram diferença entre os receptores de acupuntura e o grupo controle (aqueles que não receberam acupuntura) em nenhuma redução na necessidade de induções médicas ou na duração do parto.

 

Em um estudo muito menor, com 56 mulheres que estavam dentro de uma semana de seu prazo de validade e não tinham dado à luz anteriormente, 70% do grupo que recebeu acupuntura terminou o parto naturalmente, enquanto apenas 50% do grupo controle o fez. A taxa de cesárea no grupo acupuntura também foi quase 50% menor, embora a menor taxa possa ser reflexo da menor necessidade de indução medicamentosa.

 

Dar um passeio

 

Muitas mulheres voltam ao básico quando se trata de tentar induzir o parto naturalmente: a boa e velha gravidade. Dar um passeio significa que a futura mãe está erguida e equilibrando seus quadris, o que pode ajudar a mover o bebé para baixo e esta pressão sobre a pélvis pode ajudar a suavizar o colo do útero. Em um estudo com mais de 600 mulheres sobre seus auto-informados gatilhos para o trabalho natural, 32% reconheceram a marcha.

 

No entanto, apesar da popularidade deste método natural de indução, a evidência de que ele realmente funciona permanece principalmente anedótica. Se você está pensando em dar uma caminhada, evite longas caminhadas porque o parto é geralmente muito exigente fisicamente, então você não quer começar exausto.

 

Relações sexuais

 

A menos que não possa ser feito por causa de alguma contra-indicação, médicos e parteiras muitas vezes recomendam terminar a gravidez da mesma forma que você começou: com relações sexuais. A ligação aqui também faz sentido: o sémen contém prostaglandinas, uma hormona que pode estimular e suavizar o colo do útero e possivelmente causar contracções uterinas. Estas prostaglandinas são semelhantes às drogas que os hospitais usam para induzir o parto. No entanto, a pesquisa não foi capaz de estabelecer uma ligação conclusiva entre atividade sexual e trabalho de parto, então pode valer a pena tentar, mas não tenha esperanças.

 

Suplementos Herbais

 

Embora muitos dos métodos de indução de trabalho que cobrimos até agora se enquadrem na categoria de "vale a pena tentar", a evidência é muito mais sombria para o uso de ervas. Ervas e tinturas como cohosh preto, chá de folha de framboesa e óleo de onagra foram promovidos para seus poderes de nascimento.

 

No entanto, em todos os casos, mais uma vez, há uma falta de evidência clínica mostrando uma clara ligação. Pior ainda, estudos descobriram que algumas das ervas podem ter efeitos nocivos. O cohosh negro, por exemplo, tem sido associado a insuficiência cardíaca fetal e acidente vascular cerebral, bem como a complicações maternas durante o parto, com nomes intimidantes como hiponatremia grave (uma desordem hidroeletrolítica caracterizada por uma concentração plasmática de sódio inferior a 135 mmol/l).

 

Em suma, a maioria dos métodos naturais de indução do parto não tem base científica, mas desde que não sejam perigosos, você pode experimentá-los, pois "você não perde nada". Mas evite aqueles que podem ser perigosos ou causar efeitos colaterais, como o óleo de mamona ou certas ervas.

 

 

 

 

Fontes:

Neri I, Dante G, Pignatti L, Salvioli C, Facchinetti F., "Óleo de rícino para indução do trabalho: um estudo retrospectivo". J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Ago;31(16):2105-2108. doi: 10.1080/14767058.2017.1336223. Epub 2017 Jun 15.

"Acupuncture to induce labor: a randomized controlled trial", Smith CA, Crowther CA, Collins CT, Coyle ME. Obstet Gynecol. 2008 Nov;112(5):1067-74. doi: 10.1097/AOG.0b013e31818b46bb.

"A randomized controlled trial of acupuncture for initiation of labor in nulliparous women", Harper TC, Coeytaux RR, Chen W, Campbell K, Kaufman JS, Moise KJ, Thorp JM. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006 Ago;19(8):465-70.

"The effects of commercial preparations of red framboesa leaf on the contractility of the rat's uterus in vitro", Jing Zheng, Pistilli MJ, Holloway AC, Crankshaw DJ. Reprod Sci. 2010 maio;17(5):494-501. doi: 10.1177/1933719109359703. Epub 2010 Mar 10.

Redacçao: Irene García


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