O que é cesárea natural?

O que é cesárea natural?
Partillhar

Faz alguns anos, muito dos obstertras que defendem um retorno ao parto mais natural possível, recuperando as figuras de  parteiras e partos fisiológicos. Em um esforço para permitir que os pais a participarem ativamente no parto  e fortalecer o vínculo precoce, especialistas de vários hospitais ingleses desenvolveram uma técnica de "natural cesariana ", que incorpora aspectos de parto vaginal.

Aumento do número de cesáreas

Nos últimos anos o número de cesarianas aumentou significativamente em alguns países . Na Espanha , por exemplo, praticada por cerca de 20 % ao ano, uma taxa muito alta , especialmente se você considerar que a Organização Mundial da Saúde ( OMS) recomenda não exceder 10 % dos partos por cesariana anualmente em um país . E o que é mais , do total dos cerca de 400 mil nascimentos anuais que ocorrem no país, cerca de 100.000 são produzidos por cesariana ea OMS estima que 36.000 delas são dispensáveis ​​.

Este aumento é devido aos avanços técnicos e científicos em termos médicos , o aumento de gestações múltiplas devido à fertilização assistida , aos pedidos de algumas mulheres que querem uma "cesariana a pedido" para evitar os riscos de parto e rasgaduras vaginais e , acima de tudo , a crescente medicalização dos partos.

“Fundamentalmente –explica Mª José Rodríguez Jiménez, ginecologista no Hospital Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes (Madrid)- hoje diminuiu grandemente o número de crianças ( uma média de um ou dois ) de forma que os pais e médicos desejam que as crianças nasçam nas melhores condições. Por outro lado,  também é importante o fato de que as mulheres têm adiado quase em 10 anos o primeiro filho, por isso encontramos mães de primeira viagem  mais velhas que fisiologicamente tendem ter partos mais longos e lentos, que não são desejáveis nem para o feto nem para a mãe.Também não é bom  alongar o parto quando o bebé está  sentado, e esses fatos aumentam o número de cesáreas.”

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"O problema deste aumento, acrescenta Irene Juárez Pérez, parteira no Hospital de Fuenlabrada (Madrid)- é que as cesarianas são mais agressivas do que um parto vaginal para a mãe , o que leva mais tempo para se  recuperar- e para o bebê , que não tem tempo para se preparar para deixar o que tem sido a sua casa durante nove meses . O bebê é separado de sua mãe por horas como ela acorda da anestesia ; enquanto no parto natural , a primeira coisa que se busca é o contato entre mãe e filho . "

“Claro que a cesárea é muito mais agressiva que em um parto normal- diz a Dra. Rodríguez- especialmente para a mãe, porque não deixa de ser uma intervenção cirúrgica com possibilidades de risgos e complicações. Para a criança , no entanto , é muito mais seguro do que o parto vaginal . A criação do vínculo mãe-filho deve ser adiada por razões óbvias , mas , na minha experiência , é criado de uma maneira apropriada , logo que a mulher pode estar com seu filho . Hoje em dia, a criança já pode estar com a mãe nas primeiras horas e se aconselha que se inicie a amamentação logo que se junte ao bebé.”

O que não está de acordo com Maria José é que existe um elevado número de cesáreas que poderiam ser evitadas. "Eu acho que às vezes, no interesse da segurança, pode ser demasiado restritiva em como conceber um parto vaginal para permitir que ele evoluia. Por exemplo, não espera  que tenha um sofrmento fetal, iniciando a cesárea antes do risco de perda do bem estra do feto. A sociedade  não admite um parto de 12 ou 14 horas  e diante de um exame médico desfavorável que pode prever um parto londo, se opta por uma cesárea eletiva.”

A “cesárea natural”

A cesariana é diferente de um parto vaginal sem complicações em muitas maneiras. A principal coisa é que tudo tende a ir mais rápido e bebê de repente se encontra em um lugar frio, brilhante, quase não deixá-lo ver sua mãe mais do que um segundo e não lhe dá  o peito para cerca de 6 horas após o nascimento atrasando o encontro entre mãe e filho.

Por isso, a equipe de  especialistas do Hospital Queen Charlotte and Chelsea y el Imperial College London, de Reino Unido, desenvolveram a “cesárea natural”, que incorpora aspectos do parto vaginal, o que permite aos pais participar de maneira ativa e observar o nascimento do seu filho. Esta técnica foi desenvolvida com o objetivo de modificar a Obstetrícia, a ação  da parteira e práticas de anestesia cesárea tradicional imitar da melhor maneira possível, os aspectos naturais do parto vaginal.

“ O parto vaginal evoluiu significativamente nas últimas duas décadas e agora há uma importancia na experiência dos pais e o vinculo cedo.”, diz o professor Nicholas M. Fisk,  integrante desta equipe. “ Por outro lado, a cesárea variu pouco. A ênfase ainda está na velocidade e reanimação , embora ambos não são necessários em cesariana simples sob anestesia peridural em vez de anestesia geral”

No inicio do procedimento, uma pano cirúrgico bloqueia a visão dos pais  da área onde se está fazendo a incisão até a saída  da cabeça do bebé. Em seguida, a área é limpa e o companheiro da mulher pode seguir o parto a partir deste momento.

O obstetra demora o parto de modo que as contrações uterinas ajudam a limpar os pulmões do bebé, como acontece durante o parto vaginal. Os ombros do bebé são reñaxados e o bebé geralmente levam os braços em um gesto expansivo. Neste momento, a mãe pode ver metade do bebê recém-nascido e ver o resto do parto. O médico coloca o bebê na mãe para fortalecer o vínculo .

“Neste tipo de cesárea- explica a ginecologista Rodríguez-, o que faz é , após a abertura do útero e remover o ' cabeça feto , permitindo a saída do resto do corpo torna-se forma lenta e gradual , o que garante que os pulmões fetais removam o líquido amniótico, que  podem ter que a mãe e pai  vejam  seu filho chega ao  mundo e cortam o cordão umbilical.

Isso tem aspectos positivos , especialmente para os pais , para "viver" o nascimento de seu filho . Mas não esquecemos que em ocasiões as cesáreas indicam porque a vida do feto corre perigo e nesses casos um minuto de demora pode ser trágico. O importante é extrair ao feto o quanto antes possível. Também  devemos lembrar que o importante é que se respeitem as condições de esterilidade da intervenção. E por último, que para as pessoas profanas que ver a operação pode ser uma impressão forte e que não são capazes de suportar.”

Portanto, se houver algum problema , como bebés com estresse inesperado , esta técnica permite uma cesariana tradicional para evitar complicações , mas as crianças costumam chorar e se mover antes do fim da expulsão .

Fisk acrescenta que “Havia muito poucas reações negativas entre os pais neste processo e os funcionários do hospital aprovaram  o conceito”

Mas novos estudos devem ser realizados para ver se a técnica pode ser implementada e executado normalmente nos hospitais. Mª José Rodríguez acredita que “ sim, seria possível incorporar a  “cesárea natural” a Sanidad Pública espanhola, mas  aplicando a prática para aqueles que não são urgentes: cesarianas eletivas , a apresentação anormal ...tudo que pode atrasar a saída do feto. . E claro, com a colaboração dos pais, que devem sentir-se capaz de participar da intervenção."

 

 

 

 

Fontes: María José Rodríguez Jiménez, ginecóloga en el Hospital Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes (Madrid). Irene Juárez Pérez, matrona del Hospital de Fuenlabrada (Madrid). Revista BJOG.

Redação: Irene García


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