• Buscar
Publicidad

Obesidade e gravidez

Obesidade e gravidez

O excesso de peso, um problema muito frequente no século XXI, é prejudicial tanto para a saúde da mãe como para o desenvolvimento do bebé. Se está a pensar ficar grávida e se o seu IMC está acima do recomendado, é melhor que emagreça antes de ficar grávida. Se já está grávida, deverá controlar o seu peso e a sua alimentação durante os nove meses para evitar complicações.

Publicidade

Índice

 

Será que tenho obesidade?

A obesidade é uma das doenças que pode causar mais complicações durante a gravidez, e é um problema mais comum nos últimos anos. A OMS (Organização Mundial de Saúde) prevê que a obesidade e o excesso de peso assumam a dimensão de uma epidemia global no século XXI. Mais de mil milhões de adultos têm excesso de peso, e pelo menos 300 milhões deles são obesos.

A obesidade - mais frequente nas mulheres (17,5%) do que nos homens (13,2%) - está presente em 14,5% da população adulta enquanto que o excesso de peso é de 38,5%. Ou seja, um em cada dois adultos tem excesso de peso, de acordo com os dados do Ministério da Saúde. Observou-se também que cresce à medida que a idade das pessoas aumenta, atingindo valores de 21,6% e 33,9% em homens e mulheres com mais de 55 anos, respectivamente.

Dados estes factos, é fácil assumir que cada vez mais mulheres grávidas estão a ter problemas de peso. Mas como é que se sabe se é obeso?

O termo obeso refere-se na realidade a alguém que pese mais de 30% do seu peso ideal, tendo em conta a sua altura. Os profissionais médicos utilizam uma escala conhecida como Índice de Massa Corporal (IMC) para saber em que nível se encontra. Para calcular o nosso IMC, dividimos o nosso peso pela nossa altura em centímetros ao quadrado. O IMC é categorizado da seguinte forma:

  • 18,5 a 25: esta é a gama de peso ideal para a maioria dos homens e mulheres normais e saudáveis.
  • De 25 a 29,9: excesso de peso.
  • 30 e mais: obesidade.

 

Ganho de peso na gravidez

Dependendo do seu IMC, deverá ganhar mais ou menos peso durante a gravidez:

  • Entre 20 e 25: deve ganhar entre 11 e 16 kg.
  • < 20: entre 12,5 e 18 kg.
  • > 26: entre 6 e 11,5 kg.

No primeiro trimestre, normalmente não se ganha muito peso. Por vezes até se perdem alguns quilos se as náuseas e vómitos - típicos desta fase – forem muito frequentes. No segundo, são aumentados cerca de 6 quilos, dos quais 2 são para o feto e os outros 4 para a mãe, para a formação de tecidos maternos e para a retenção de água. E no último trimestre, o ganho é quase exclusivamente para o feto e o seu ambiente.

No entanto, estas tabelas não têm de ser 100% realistas. Algumas mulheres só ganham 7 quilos e outras, mesmo que acumulem 12, os perem quando dão à luz. Em qualquer caso, os médicos têm em conta outros factores que podem favorecer o aumento de peso, tais como o excesso de peso, idade superior a 35 anos, gravidez múltipla, tendência para engordar, levar uma vida sedentária, não fazer exercício...

 

Complicações da obesidade para a mãe

A obesidade aumenta o risco de algumas doenças como:

- Pré-eclâmpsia: esta é uma doença que causa tensão arterial elevada, retenção de líquidos e inchaço súbito dos membros durante a gravidez. Quando grave, pode restringir o fluxo de sangue para a placenta, pondo em risco a vida do bebé. Em muitos casos, o único tratamento é o parto prematuro.

- Diabetes gestacional: este é um tipo de diabetes que se desenvolve únicamente durante a gravidez. Impede o corpo de destruir e processar açúcar, acumulando um excesso desta substância no sangue da mãe, o que pode atravessar a placenta com o consequente perigo para o feto. Em resposta a este aumento da glicose, o pâncreas do bebé começa a produzir insulina extra para transportar o açúcar para as células.

Quando já não consegue acompanhar, o excesso de açúcar será armazenado como gordura no bebé. Se a diabetes não for detectada a tempo, o feto pode crescer demasiado, tornando o parto vaginal mais complicado e perigoso. Além disso, a criança está em risco de problemas de saúde à nascença, será mais propensa à obesidade, e terá diabetes na idade adulta.

- Cesariana: as mulheres que são obesas durante a sua gravidez correm um risco mais elevado de terem problemas durante o parto. O trabalho tende a ser atrasado e prolongado, aumentando a probabilidade de ter de se submeter a uma cesariana.

- Infecções pós-parto: a obesidade pode tornar a recuperação do parto mais difícil, particularmente aumentando o risco de infecção.

 

Complicações da obesidade na gravidez para o bebé

- Maiores possibilidades de parto prematuro.

- Macrossomia: esta é uma doença que faz com que o feto ganhe mais peso do que normal durante o seu desenvolvimento. Isto pode complicar o trabalho de parto. Alguns bebés com excesso de peso podem danificar os seus ombros no momento do parto.

- Defeitos do tubo neural: os fetos de mães obesas também têm um risco mais elevado de ter um defeito do tubo neural como a espinha bífida ou a anencefalia. Para evitar isto, é aconselhável não esquecer de tomar as quantidades recomendadas de ácido fólico durante a gravidez e nos meses anteriores à concepção, que devem ser mais elevadas no caso de mulheres com excesso de peso.

- Obesidade infantil: vários estudos clínicos demonstraram que as crianças nascidas de mães obesas são mais susceptíveis de sofrer de obesidade a partir dos quatro anos de idade.

Tratamento e prevenção: a gravidez não é o melhor momento para iniciar um regime de emagrecimento. A mãe precisa dos nutrientes certos para assegurar o desenvolvimento do bebé. Portanto, uma vez grávida não deve ser sujeita a restrições calóricas, uma vez que um défice de nutrientes resulta, entre outras coisas, num desenvolvimento neurológico fetal alterado.

O melhor seria a futura mãe perder peso antes de engravidar, no entanto, seguindo sempre um controlo médico rigoroso e os conselhos de um nutricionista. Nenhuma "dieta mágica" deve ser seguida, uma vez que muitas destas dietas contribuem para a perda de nutrientes essenciais no organismo. Além disso, é aconselhável praticar algum tipo de exercício, tanto antes da gravidez como durante os 9 meses.

Mesmo a perda de apenas alguns quilos pode ajudar a reduzir o risco de complicações durante a gravidez. Mas se já engravidou e o seu peso está acima do ideal, deve controlar a sua dieta e os quilos extra durante os 9 meses, tentando mantê-los no máximo em 8 e a maioria deles no último trimestre, de modo a que sejam destinados ao crescimento do bebé.

Alimentos básicos:

  • Frutas, frescas e de temporada, muito bem lavadas e com pele
  • Legumes. Pelo menos uma ração diária (as saladas são uma óptima opção).
  • Produtos lácteos, de preferência desnatados mas ricos em cálcio.
  • Cereais e derivados em moderação, melhor se forem integrais.
  • Leguminosas, combinadas apenas com ingredientes vegetais, na quantidade e frequência estabelecidas nas orientações dietéticas. Esqueça o chouriço e a morcela.
  • Carnes brancas e grelhadas, assadas... Eliminar as que têm muita gordura e evitar azeites.


Glosario

Pré-eclâmpsia

Definição:

Desenvolvimento da pressão sanguínea alta e proteina na urina depois da semana 20 da gravidez e pode estar associada com o inchaço da cara e das mãos.

Sintomas:

Pés, mãos e cara inchados repentinamente; dor de cabeça persistente; dor aguda na parte superior do abdómen.

Tratamento:

Repouso, dieta especial e tratamento com fármacos hipotensores. Frequentemente a mulher deve ser hospitalizada e, em alguns casos, é preciso induzir o parto.

Goetzl, Laura (2006), Concepción y embarazo a partir de los 35, Pearson Educación.

OMS (Organización Mundial de la Salud)

Fecha de actualización: 30-11-2020

Redacción: Irene García

Publicidade

TodoPapás es una web de divulgación e información. Como tal, todos los artículos son redactados y revisados concienzudamente pero es posible que puedan contener algún error o que no recojan todos los enfoques sobre una materia. Por ello, la web no sustituye una opinión o prescripción médica. Ante cualquier duda sobre tu salud o la de tu familia es recomendable acudir a una consulta médica para que pueda evaluar la situación en particular y, eventualmente, prescribir el tratamiento que sea preciso. Señalar a todos los efectos legales que la información recogida en la web podría ser incompleta, errónea o incorrecta, y en ningún caso supone ninguna relación contractual ni de ninguna índole.

×