Como é que a hepatite B afecta a gravidez?

 Como é que a hepatite B afecta a gravidez?
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A hepatite B é uma doença hepática grave que pode ser facilmente transmitida a outros. Se uma mulher com hepatite B estiver grávida, pode passar a doença ao seu bebé durante o parto. É muito importante que a mãe receba cuidados médicos e tome medidas para prevenir a transmissão. Felizmente, existe uma vacina para evitar que os bebés contraiam este tipo de hepatite.

A hepatite B é uma doença hepática contagiosa causada pela infecção pelo vírus da hepatite B. Quando uma pessoa é infectada, este vírus pode permanecer no seu corpo para o resto da sua vida e causar sérios problemas de fígado.

Porque a hepatite é um vírus, é contagiosa. Na maioria dos casos, ele é transmitido por sangue ou fluidos corporais, por isso também pode passar da mãe para o bebé ao nascer. Embora raro, é possível.

Durante a gravidez, a placenta actua como uma barreira que impede a propagação do bebé, pelo que só pode ocorrer no momento do parto ou após o nascimento.

A infecção por hepatite B não deve causar quaisquer problemas à mãe ou ao bebé durante a gravidez, mas o médico deve estar ciente desta condição para monitorizar a saúde da mãe e proteger o bebé quando nascer.

A infecção aguda pelo vírus da hepatite B durante a gravidez é muito rara e não tem tratamento específico para a mãe. É uma doença que não influencia a capacidade de engravidar, nem causa problemas com malformações ou doenças na criança.

Após o parto, o bebé pode ser amamentado sem qualquer risco. O leite materno não transmite o vírus da hepatite B.

A minha mulher está grávida ... o que é que eu faço?

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Quando a sua mulher lhe disse: “Querido, vamos ter um filho”, foram muitas as perguntas e sentimentos que se cruzaram, em segundos, na sua cabeça. Uma das perguntas mais cruciais é: E qual é o meu papel durante estes nove meses? Os homens não têm muito claro naquilo em que devem ajudar, nem o que devem fazer ou dizer, mas a sua presença ao lado da mulher é muito importante, e saber como actuar é ainda mais importante.

 


O risco de transmissão ao recém-nascido ao nascer é alto, entre 40% e 90%, e não influencia se o parto ocorre por via vaginal ou cesárea. Quando os bebés são infectados pela hepatite B, têm 90% de hipóteses de desenvolver uma infecção crónica ao longo da vida. Uma em cada 4 pessoas com hepatite B crónica desenvolve problemas de saúde graves. E, além dos danos no fígado, este vírus pode causar cancro no fígado.

A hepatite pode ser assintomática e passar despercebida ou apresentar sintomas inespecíficos, como febre, falta de apetite e cansaço, acompanhados de icterícia, que é o amarelecimento da pele e dos olhos. Mas isto não o torna menos grave, se existe uma suspeita de risco de hepatite, os testes correspondentes devem ser realizados para verificá-la e, embora não haja suspeita, durante a gravidez realiza-se uma série de testes que revelam se se tem esta doença.

Os testes em mulheres grávidas incluem testes de sangue para vírus da hepatite B e C, especialmente porque as mulheres portadoras do vírus da hepatite B são mais propensas a transmitir o vírus aos seus bebés.

Uma mulher grávida com teste positivo para hepatite B deve receber uma dose de imunoglobulina, que ajuda a tratar o vírus e proteger o bebê. Após o parto, o bebê também deve receber uma dose dessa vacina, além da vacina contra hepatite B.

O tratamento da hepatite durante a gestação se concentra em minimizar os danos hepáticos, controlar as complicações da doença e reduzir o risco de transmissão do vírus para o bebé. Antivirais como a ribavirina ou o interferão não podem ser administrados a mulheres grávidas porque podem afectar o feto.

Em alguns casos, os resultados dos testes laboratoriais podem expressar uma carga viral muito elevada. Nestes casos, o seu médico pode recomendar tomar um antiviral oral ou medicação no terceiro trimestre, que é seguro tomar durante a gravidez, para diminuir o risco de infectar o recém-nascido.

Se o teste for positivo para a hepatite B, o recém-nascido deve receber duas injecções imediatamente:

- A primeira é uma dose de vacina contra a hepatite B.

- A segunda é uma dose de imunoglobulina da hepatite B.

Hepatite imunoglobulina, ou HBIG, é um medicamento que fortalece o corpo do bebé e dá ao bebé ajuda extra para combater o vírus logo após o nascimento.

Se estes dois medicamentos forem administrados correctamente nas primeiras 12 horas de vida, o bebé tem mais de 90% de probabilidades de estar protegido contra a hepatite B durante toda a vida. Mas certifique-se de que seu bebé receba as doses restantes da vacina de acordo com o cronograma de vacinação. Estas três doses devem ser completadas para que a criança esteja totalmente protegida contra esta doença.

Quando o bebé tiver recebido todas as doses da vacina da hepatite B, o médico fará um exame de sangue para ver se o bebé está protegido contra o vírus ou não. Este teste é geralmente feito 1 a 2 meses após a administração da última dose da vacina.

 

 

 

 

Fontes

- Hepatite B, hepatite C e gravidez. By Spanish Journal of Digestive Diseases. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-010820070008000800011

- Hepatite viral e gravidez. Por Fundación Española del Aparato Digestivo. https://www.saludigestivo.es/wp-content/uploads/2016/03/hepatitis-viral-y-embarazo-20140724122226.pdf

Redacçao: Cristina Rodríguez

 

 


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