Embarazo con cancro

 Embarazo con cancro
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Em alguns casos, durante testes rotineiros de gravidez ou certos sintomas, detecta-se que a gestante apresenta um tumor canceroso, que pode comprometer a gestação, embora dependa do tipo de tumor, seu estágio, as semanas de gestação ... Em alguns Em alguns casos, é possível continuar a gravidez e tratar com sucesso o cancro.

O cancro é uma doença que tem aumentado de forma alarmante nos últimos anos e, apesar dos enormes avanços, ainda é uma das principais causas de mortalidade no mundo.


A maioria dos tipos de cancro ocorre após os 50 anos, mas é cada vez mais comum diagnosticar um tumor na vida fértil da mulher, mesmo quando ela está grávida, o que é um duplo perigo, porque, enquanto seu bebé cresce, o mesmo acontece com um tumor que pode colocar sua vida e a vida do bebé em risco, então descobrir um câncer na gravidez é muito difícil e pode forçá-lo a tomar decisões muito complicadas.

E é tanto para os futuros pais quanto para os médicos apresentar um dilema que nem sempre é fácil de resolver: continuar com a gravidez e retardar o tratamento pode fazer com que o tumor cresça e se espalhe para outros órgãos, colocando em risco a vida da mãe; mas o tratamento também pode colocar em risco a vida do feto. Além disso, o diagnóstico nesses casos geralmente é tardio, pois os sintomas podem ser confundidos, às vezes, com sintomas de gravidez, de modo que o tumor geralmente é detectado em um estágio mais avançado, deixando pouco espaço para manobras. Por tudo isso, o manejo do câncer na gravidez é muito complicado.

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Tipos mais comuns de cancro em mulheres grávidas


O mais frequente é o cancro de mama, que ocorre em 1 em 3.000 a 10.000 gestantes. De fato, de todos os cânceres detectados na gravidez, um em cada quatro é de mama. O câncer do colo do útero também é muito comum, quase na mesma proporção que o câncer de mama. Os seguintes tipos mais frequentes são leucemias (15%) e linfomas (10%). 8% é devido a melanomas e 4% ao câncer de tireoide.

Apesar do que algumas pessoas pensam, a gravidez não é um fator que favoreça o desenvolvimento de um tumor devido a alterações hormonais. As mulheres grávidas não têm maior risco do que aquelas que não estão em risco de sofrer desta doença; O que é certo é que a gravidez pode dificultar o diagnóstico, principalmente no caso do cancro de mama, pois as mamas sofrem muitas alterações nesses meses, o que pode atrasar o diagnóstico.

Diagnóstico de cancro na gravidez


Às vezes, o câncer é detectado em algumas das revisões usuais da gravidez, uma vez que certos testes, como exames ou ultrassonografias, podem mostrar alguma alteração que faz o médico suspeitar. Para confirmar o diagnóstico, será necessário realizar alguns testes, embora sempre levando em conta o status da mulher.


As mamografias podem ser realizadas sem problemas porque o risco de radiação é mínimo para o feto, mas elas não costumam ser usadas na gravidez porque as mudanças na mama nesses meses não o tornam tão válido. Claro, todos os tipos de ultra-som podem ser feitos em qualquer órgão sem problemas. Raios-X também podem ser feitos, protegendo o feto com um avental de chumbo ou biópsias. No entanto, uma tomografia computadorizada deve ser evitada devido à alta radiação que o feto pode receber, estudos de medicina nuclear nos quais substâncias radioativas são usadas, contrastes iodados, etc.

Qual é o tratamento do cancro em mulheres grávidas?


Os tratamentos são os mesmos, mas é necessário levar em conta o estágio do tumor (se ele se espalhou ou não para outras partes do corpo), seu tamanho, o tipo de câncer, a idade gestacional do feto, a saúde geral da mulher. , os sintomas que apresenta, possíveis efeitos adversos do tratamento no feto, riscos para a mãe retardar a terapia, etc.


Sob essas condições,  pode-se optar por adiar o tratamento até que a criança possa nascer, o que seria melhor desde que o câncer esteja em um estágio muito inicial e possa garantir a vida da mulher, se esperado. Normalmente, o parto é avançado na semana 35 para evitar complicações no feto e começar a tratar a mãe o mais rápido possível.

Se a gravidez é detectada nos primeiros meses, é provável que não pode esperar e começar o tratamento o mais rapidamente possível, mas sempre tendo em conta a idade do feto para escolher a terapia menos invasiva e agressiva para ele.


A cirurgia, geralmente, pode ser realizada sem problemas, a menos que o tumor esteja no útero. A anestesia não representa risco para o feto, embora suas funções vitais devam ser controladas durante a operação. Geralmente, a cirurgia mais radical é escolhida para eliminar todo o tumor e, se possível, não deve haver radiação ou quimioterapia.

Quanto à radioterapia, pode representar um risco potencial para o feto, mesmo que não tenha que irradiar a área do abdômen, por isso é tentado evitar. E, se não houver outro remédio, espere passar os primeiros três meses de gestação, o mais perigoso, pois são onde os principais órgãos são formados. Antes de 10 semanas de gravidez, a radioterapia pode causar um aborto. Até a 16ª semana pode causar retardo mental e retardo do crescimento e, a partir dos seis meses até o nascimento, pode produzir esterilidade, tumores malignos ou alterações genéticas. Pode ser realizado com menos risco se estiver acima do abdômen.

A quimioterapia também não deve ser administrada durante o primeiro trimestre da gravidez, uma vez que os medicamentos que são injetados por via intravenosa podem transferir a placenta e causar malformações. Após esses primeiros meses, o risco de alterações fetais não aumenta (o risco de malformação fetal no 2º e 3º trimestre é estimado em 1,3%), mas pode causar parto prematuro ou perda fetal. A quimioterapia durante a gravidez está associada a: aborto espontâneo, malformações, mutações genéticas, tumores e atraso no desenvolvimento. Além disso, alguns medicamentos são considerados mais seguros do que outros - como o esquema FAC.

A eficácia da terapia hormonal, isoladamente ou com quimioterapia em mulheres grávidas, ainda não foi determinada, mas sabe-se que o tamoxifeno é altamente teratogênico.


Em relação à decisão de continuar ou não com a gravidez, trata-se de uma decisão muito pessoal, que depende apenas dos pais, embora devam levar em conta o aconselhamento médico e a possibilidade de tratamento bem sucedido. Se o cancro é maligno, está se espalhando e é no primeiro trimestre, pode ser o mais aconselhável, mas em muitos casos é possível continuar com a gravidez e realizar o tratamento para salvar a mãe e o feto.


Por outro lado, nenhum efeito prejudicial no feto secundário ao cancro foi demonstrado, nem as células tumorais transmitem o bebê através da placenta.



Fecha de actualización: 25-02-2019

Redacción: Irene García

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