Gravidez com Lúpus

Gravidez com Lúpus
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O lúpus é a doença autoimune não organoespecífica por excelência, uma vez que o organismo produz numerosos anticorpos direcionados contra antígenos celulares, cujo resultado final são lesões inflamatórias de múltiplos órgãos e sistemas. Esta doença afeta os rins, pele e membranas mucosas, o sistema músculo-esquelético, o sistema nervoso e os sistemas cardiovascular e respiratório.

Lúpus, também conhecido como o lúpus eritematoso sistémico (LES), é uma das doenças auto-imunes mais prevalentes. É uma doença crônica e é caracterizada por um curso cíclico em que períodos de exacerbações e remissões se alternam. Também é uma doença sistémica e afecta quase todos os órgãos e é heterogéneo como o espectro de manifestações físicas e perturbação serológico é grande e variado. A etiologia do LES é desconhecida, mas vários estudos mostram certas alterações genéticas de predisposição que desencadeiam a doença contra estímulos ambientais ainda não especificados.


Para a maioria das mulheres com lúpus, ficar grávida não é mais difícil do que para outras mulheres que não têm lúpus, porque, na verdade, quando a infertilidade é um problema, medicamentos para lúpus e não a doença em si são o principais culpados. Embora, como dizem os especialistas sobre que a maioria dos medicamentos não têm efeitos colaterais fertilidade grave, alguns podem afetar o feto desde os primeiros dias de gestação. O lúpus é, portanto, um distúrbio autoimune que pode causar problemas de saúde na gravidez. Os distúrbios autoimunes são problemas de saúde que ocorrem quando os anticorpos atacam erroneamente tecidos saudáveis ​​em qualquer parte do corpo.

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Por esta altura já saberá que uma gravidez não é nenhum mar de rosas. Ao longo dos nove meses é normal que sinta certos desconfortos próprios desta etapa que em algumas ocasiões pode arruinar-lhe um dia que parecia perfeito. No entanto, para juntar a estes desconfortos está o facto de que a gestação é uma das mais importantes, senão a principal, contra-indicações da maior parte dos fármacos.

 

Sintomas de lupus e consequências na gravidez


O lúpus pode causar inchaço, dor e, às vezes, danos nos órgãos. E, além disso, é mais provável que sofrem as mulheres, especialmente aquelas que estão em idade fértil entre 16 e 44 anos e, é claro, afeta a gravidez, mas com assistência médica adequada pode ter uma gravidez saudável. Mas que problemas o lúpus pode desencadear durante este período de gestação? Lupus pode aumentar durante a gravidez o risco de alguns problemas como estes:


- As exacerbações de lúpus: durante a gravidez ou nos primeiros meses após o parto você pode ter exacerbações, embora se você tem lúpus em remissão ou sob controle, é menos provável de acontecer.


- Pré-eclâmpsia: pressão arterial elevada que ocorre apenas durante a gravidez, mas não em todos os casos.


- Nascimento prematuro: nascimento que ocorre antes das 37 semanas de gestação.


- Aborto espontâneo: Quando o bebé morre no ventre da mãe antes de vinte semanas de gestação.


- Nascimento sem vida do bebé: quando o bebé morre no útero depois de vinte semanas.

 

E o bebé?


É verdade que a maioria dos bebés cujas mães têm lúpus nasce saudável. No entanto, alguns deles podem enfrentar uma série de riscos à saúde, como:


- Nascimento prematuro: cerca de trinta por cento dos bebês cujas mães têm lúpus nascem prematuros. Muito provavelmente, esses bebês terão que ficar mais tempo no hospital ou sofrer mais problemas de saúde do que bebês nascidos a termo.


- Lúpus Neonatal: aproximadamente três por cento dos bebês nascem com essa forma temporária de lúpus. O lúpus neonatal é uma doença que causa erupção cutânea e problemas no sangue, mas geralmente desaparece aos seis meses de idade.


Você precisará de atenção médica durante a gravidez?


A mãe com lúpus precisará de cuidados médicos durante a gravidez. De fato, será necessário exigir a atenção de:


- obstetra de alto risco: um médico especializado em cuidar de mulheres com complicações graves na gravidez.


- Reumatologista: médico especializado em distúrbios relacionados à inflamação ou dor de músculos e articulações.


É importante que profissionais como estes possam controlar de perto a gravidez da gestante com lúpus para tratar exacerbações ou qualquer tipo de problema devido ao lúpus.

 

Como o lúpus é diagnosticado?


Não há teste exclusivo para o diagnóstico definitivo de lúpus e pode levar muito tempo para descobri-lo. Normalmente, portanto, o que o médico está realizando uma história médica completa e exame físico, incluindo um exame de sangue. Também neste caso, o médico também pode tomar biópsias de pele ou os rins para fazer um diagnóstico.


Objetivos do tratamento do lúpus e seus tipos


Os objetivos do tratamento de lúpus são para garantir a sobrevivência a longo prazo, manter a atividade da doença o mais baixo possível, evitar danos órgão, minimizar os efeitos adversos do tratamento, melhorar a qualidade de vida e informar os pacientes sobre o seu papel na manutenção da doença sob controle. Os pacientes com lúpus e deve ser deve ser controlada por um reumatologista e se esta doença afeta vários órgãos, toda uma equipe multidisciplinar. Existem diferentes tipos de lúpus e é importante saber como diferenciá-los:

 

- Lúpus eritematoso sistêmico (ou LES): é o tipo mais comum de lúpus e o que afeta mais partes do corpo.


- Lúpus cutâneo: provoca erupções cutâneas ou erosões, como regra, quando exposto à luz solar.


- Lúpus induzido por drogas: isso é causado por uma reação excessiva a certos medicamentos e os sintomas geralmente desaparecem quando a medicação é interrompida.


- Lúpus neonatal: ocorre quando o lactente adquire anticorpos de sua mãe com LES.


Pessoas com LES, que é, como dissemos, a forma mais comum de lúpus, podem ter fadiga, dor, inchaço nas articulações, erupções cutâneas e febre em diferentes níveis de gravidade.


Há esperanças de cura?


Ao longo dos anos, os pesquisadores fizeram progressos significativos após a identificação de pessoas em risco de lúpus e moleculares marcadores (um sinal de células que podem prever surtos de lupus) que aparecem antes de os sintomas começam.


Com base nesses avanços, os cientistas esperam gerar estratégias para intervenção precoce ou até mesmo prevenção da doença. E para pessoas com diagnóstico preciso de lúpus, a pesquisa já está focada no desenvolvimento de novos testes clínicos para testar candidatos a medicamentos que, se bem-sucedidos, poderiam ser combinados com as terapias atuais.

 

 

 

 

Fontes:

Lupus Research Alliance https://www.lupusresearch.org/en-espanol/acerca-del-lupus/que-es-el-lupus/

Redacción: Ana Ruiz



Fecha de actualización: 19-03-2019

Redacción: Irene García

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