É normal ter contracções aos 7 meses de gravidez?

Índice

• Causas das contracções
• Tipos de contracções
• Posso reduzir o número de contracções?
• Quando devo consultar o médico?

 

Causas das contracções

Há causas possíveis de contracções. Alguns médicos acreditam que a sua função é tonificar o músculo uterino e promover o fluxo sanguíneo para a placenta. Não têm nada a ver com a dilatação cervical, mas podem ter um impacto no amolecimento cervical.

Estas contracções tornam-se mais intensas à medida que o momento do parto se aproxima. As contracções são frequentemente referidas como falso trabalho de parto. Quando isto acontece, pode ajudar no processo de dilatação e de apagar o colo do útero.

Estas contracções podem ser desencadeadas porque o bebé ou a mãe são muito activos, alguém toca a barriga da mãe, a bexiga está cheia, depois do sexo ou se está desidratada.

 

Tipos de contracções

Há vários tipos de contracções que ocorrem durante a gestação para preparar o útero para o momento do parto:

1- Contracções focais: são as mais suaves, de intensidade tão baixa que normalmente não são notadas. Começam no final do primeiro trimestre de gravidez e duram até aproximadamente à semana 30. São muito frequentes, podem ser até 6 por dia e estão localizadas apenas numa parte do útero. São normalmente consecutivas ao movimento do bebé.

2- Contracções de Braxton Hicks: começam por volta da semana 20 de gravidez, embora normalmente não sejam notadas até à semana 26 ou mais. Há mesmo mulheres que não as apercebem até às últimas semanas de gravidez. São um pouco mais intensas do que as anteriores, mas nunca dolorosas. Não invadem todo o útero, apenas algumas áreas, e pode ter até 10 por dia. Mais de 3 em uma hora não é normal.

Têm um declive descendente (vão do fundo do útero para a vagina), e só se sente que o abdómen endurece e há uma sensação de tensão abdominal. Duram entre 30 e 60 segundos e tornam-se mais frequentes no final da gestação, mas são diferentes das contracções do trabalho de parto na medida em que não são regulares e não aumentam em intensidade, frequência ou duração. Pode reparar 3 numa hora e não voltar a reparar nelas até várias horas depois.

3- Contracções patológicas: são semelhantes às da primeira fase do trabalho de parto. São mais desconfortáveis, dolorosas, intensas e regulares do que as anteriores. Se ocorrerem antes da semana 37 e não forem inibidas, causam trabalho de parto prematuro, uma vez que modificam o colo do útero. São raras, ocorrem só em 6-8% dos casos e requerem tratamento médico o mais cedo possível, repouso e hospitalização para evitar que continuem e se tornem contracções de trabalho de parto.

4- Contracções de parto: são as que começam com o trabalho de parto. São muito regulares e dolorosas, ocorrem a cada dois ou três minutos e duram aproximadamente 90 a 120 segundos cada. Tornam-se também cada vez mais intensas, frequentes e dolorosas. Começam nas costas e depois na parte inferior do abdómen e a dor não pára ao mudar de postura.

 

Portanto, de acordo com esta divisão, ter contracções focais ou Braxton Hicks no sétimo mês de gravidez não só não é preocupante, como é normal e bom porque ajudam a preparar o útero para o parto.

Mas ter contracções patológicas é perigoso porque se não forem tratadas a tempo, acabam por se tornar contracções de parto, modificam o colo do útero e causam um parto prematuro. Para parar estas contracções é necessário ir ao médico o mais rapidamente possível prescrever tocolíticos para parar as contracções, administrar corticóides para amadurecer os pulmões no caso que finalmente ocorra o trabalho de parto, repouso absoluto e, por vezes, colocar um pessário se o colo do útero tiver sido muito apagado pelas contracções.

Dependendo da causa das contracções patológicas, será possível pará-las ou não. Por vezes é possível prolongar a gravidez por mais 5 ou 6 semanas, dando ao bebé tempo para amadurecer. Mas por vezes não é possível detê-las (especialmente em casos de infecção uterina) e o parto ocorre 48 horas mais tarde, embora em melhores condições se os pulmões do bebé tiverem tido tempo para amadurecer.

 

Posso reduzir o número de contracções?

Existem vários factores que podem aumentar as contracções Braxton Hicks e as contracções patológicas, pelo que é importante tê-los em conta:

- Exercício físico ou actividade muito extenuante: o exercício é bom, mas andar demasiado depressa, correr, levantar-se abruptamente, carregar peso ou escalar colinas pode provocar contracções. Pare, descanse, e tenha calma, especialmente se estiver em risco de trabalho de parto prematuro.

- Problemas emocionais ou stress: um transtorno, um problema, stress, ou uma discussão forte pode desencadear contracções que normalmente param quando se relaxa e se acalma.

- As infecções vaginais e urinárias também podem causar contracções que podem levar ao parto, pelo que é importante seguir os controlos médicos para as tratar assim que aparecem.

 

Quando devo consultar o meu médico?

Lembre-se que se notar contracções intensas, fortes, dolorosas e regulares, deve consultar imediatamente o seu médico se estiver grávida de menos de 37 semanas no caso de estar em trabalho de parto prematuro. Mas se eles forem suaves e pararem quando mudar de posição ou se deitar, não se preocupe, é apenas o seu útero treinando para o parto.

Também deve consultar o seu médico para um exame se tiver mais de 24 contracções por dia, duram mais de 40 ou 50 segundos e não desaparecem apesar do repouso.

É importante que consulte o médico que está a seguir a sua gravidez se estas contracções aparecerem repetidamente ao menor esforço.