A infertilidade masculina, por detrás de quatro factores

A infertilidade masculina, por detrás de quatro factores
Partillhar

É um facto constatável que são cada vez mais os homens que recorrem com as suas mulheres a centros de reprodução assistida sabendo que o problema para terem filhos está estritamente neles. Isto da mesma maneira que aumentam as causas de infertilidade masculina, todas elas relacionadas com a qualidade do sémen. Como admite o doutor Nicolás Garrido, apesar de a idade não ser um factor influente para o homem na hora de ter filhos, “existem outros factores que podem diminuir a capacidade reprodutiva e dificultar a possibilidade de se ser pai de modo natural”.

O Dr. Garrido os agrupa nestas quatro seções:

1) Problemas no esperma

a) Sob contagem
A Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que a contagem normal de espermatozóides no ejaculado masculino é de 20 milhões por milímetro de sêmen. Se a mulher é especialmente fértil, a concepção pode ser alcançada com valores mais baixos, caso contrário, valores mais altos serão necessários para a fertilização.
Felizmente, em casos de apenas espermatozóides ou precisam de valores mais elevados do que os disponíveis, técnicas de reprodução assistida podem resolver este problema por fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática (ICSI). Quando não há espermatozóides no ejaculado, existem outras técnicas, como biópsias testiculares.

b) Falta de mobilidade
Os parâmetros normais de mobilidade baseiam-se na chamada "mobilidade progressiva" ou porcentagem de espermatozóides com deslocamento de sua posição de origem. Há homens que têm níveis muito baixos de mobilidade. Nestas situações tens que recorrer a uma das técnicas mencionadas no caso anterior: FIV ou ICSI, dependendo do caso. As causas de pouca ou nenhuma mobilidade podem ser ocasionais (infecções) ou permanentes (ligadas a alguma condição genética).

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2) anormalidades genéticas

Eles podem ser divididos em dois: anomalias genéticas nos cromossomos ou genes e anomalias que afetam apenas a linhagem germinativa do macho, ou seja, seu espermatozóide. Dependendo do tipo de alteração, pode ocorrer uma gradação de eventos: impossibilidade de gravidez, aborto, morte fetal prematura, indução de problemas genéticos na criança ...
Este aspecto é hoje muito bem controlado pelo estudo do cariótipo (conjunto de cromossomos) no macho, a técnica FISH no espermatozóide (hibridação fluorescente in situ) e outros testes para as doenças genéticas mais comuns que o pai pode transmitir ao filho e, assim, ser capaz de evitá-lo.

 

O PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) é uma técnica fundamental para erradicar esse tipo de anomalia na prole, uma vez que diferencia embriões saudáveis daqueles que não são antes transferidos para o útero materno.

3) Fatores idiopáticos ou desconhecidos

Há casos de infertilidade masculina de origem idiopática ou desconhecida, ignorando as razões que impedem a união do óvulo ou oócito com o espermatozoide para dar origem ao embrião.

Apesar dos grandes avanços que ocorreram nesses 32 anos de história das técnicas de reprodução assistida desde que o primeiro bebé de proveta chegou a Londres, em julho de 1978, ainda há muito a ser feito e o progresso está sempre sendo feito.
Precisamente, este é o caso recente do Grupo IVI, que acaba de aplicar na Espanha uma nova técnica de seleção de espermatozoides que melhora a taxa de fertilização em 10% usando uma técnica conhecida, de acordo com a terminologia inglesa, como MACS (magnetic activated cell sorting).

 

4) Fatores externos

a) Maus hábitos alimentares

Obesidade, excesso de peso e maus hábitos alimentares estão relacionados a uma menor produção de espermatozóides. Uma dieta pobre em antioxidantes (vitaminas E, A, C, B-12, carnitina, arginina, selênio, etc.) age negativamente no DNA do esperma. Outro micronutriente importante é o folato, essencial no desenvolvimento de células germinativas, entre outras funções. Sua falta é muito prejudicial.

 

b) Consumo de álcool

O consumo excessivo de álcool, além de causar danos a múltiplos órgãos do corpo humano, também atua no eixo hipotálamo-hipófise-testicular. Os níveis de testosterona são afetados, assim como a qualidade e a quantidade do espermatozóide. Também tem um efeito sinérgico com o tabaco.

 

c) Tabaco

O tabaco, juntamente com o consumo excessivo de álcool, não se soma, mas multiplica os efeitos negativos sobre o sistema reprodutor masculino. Existem numerosos estudos que falam da capacidade mutagênica dos compostos do tabaco nas células germinativas. Afeta, como o álcool, além da qualidade e quantidade de espermatozóides. Tudo isso está relacionado ao número de cigarros por dia e quanto tempo você está fumando.

 

d) Uso de drogas

A maconha é a droga mais consumida em todo o mundo. Contém pelo menos 20 canabinóides ativos e estudos mostraram que altas doses dessa droga (8-20 cigarros / dia) estão associadas a uma diminuição significativa na concentração, motilidade e alterações na morfologia dos espermatozóides. Outros tipos de drogas recreativas têm ações semelhantes.

 

c) estresse

O efeito do estresse diário também foi estudado sobre se isso influencia o homem a conceber uma criança. Em homens sujeitos a situações muito traumáticas e pontuais de estresse, a qualidade do esperma é seriamente alterada.

Em casais submetidos a técnicas de reprodução assistida, que podem estar sujeitos a uma grande carga de ansiedade e estresse, esse fato também pode ser dado e a ajuda psicológica é muito importante.



Fecha de actualización: 18-05-2010

Redacción: Irene García

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