Se o parto nunca chega

Se o parto nunca chega
Partillhar

Se você passoua semana 40 e não a nenhum sinal de que vá dar à luz em breve, os nervos, o desconforto, o stress... a vão faze-la ficar doida. Além dos truques caseiros para induzir o parto (sexo, comida picante, exercício), o médico pode decidir o induzir por drogas, a ruptura de membranas ou amadurecimento cervical. De uma forma ou de outra, tranquila, que seu bebê acabará por nascer.

Massagem perineal: preparar o períneo para o parto

Massagem perineal: preparar o períneo para o parto

A FAME (Federação de Associações de Parteiras de Espanha) reconhece que a massagem perineal durante a gravidez reduz o trauma perineal (episiotomias e rasgões) durante o parto. Embora ao inicio esta técnica posse ser desconfortável ou até difícil de praticar, os seus benefícios são muitos, já que aumenta a elasticidade do períneo, ajuda a evitar e/ou minimizar a presença de trauma durante o parto.

Se você passou a semana 40 e não a nenhum sinal de que vá dar à luz em breve, os nervos, o desconforto, o stress... a vão faze-la ficar doida. Além dos truques caseiros para induzir o parto (sexo, comida picante, exercício), o médico pode decidir o induzir por drogas, a ruptura de membranas ou amadurecimento cervical. De uma forma ou de outra, tranquila, que seu bebê acabará por nascer.


Uma gravidez tardia

É perfeitamente normal que a gravidez dure mais tempo do esperado. De acordo com especialistas, o 95% dos bebês nascidos o fazem após a data prevista para o parto. Chamasse gravidez tardia quando continua após 42 semanas, quando a maioria tem duração de entre 38 e 41. Cerca de 5% das gestações são atrasados​​.

 

As razões para que ocorra uma gravidez tardia são varias:

-Erro de cálculo. Os médicos estimam que a data de concepção ocorre 14 dias após o último período menstrual. A partir daí, determinar a data de entrega. No entanto, são poucas as mulheres que têm um ciclo regular de 28 dias exato, cálculo nos que as contas teóricas são baseadas. Por esta razão, a ovulação poderia produzir-se num outro dia, pelo que a data de concepção seria atrasada e portanto, a do parto.

- Atrasofisiológico. Pode haver ocorrido que o óvulo, depois de fertilizado, levou mais tempo do esperado para se aninhar no revestimento do útero, ou que o feto tenha amadurecido de forma mais lenta do que o normal.

-As mudanças hormonais. Às vezes, as hormonas sofrem variações, o que torna difícil determinar a data exata do nascimento. Por exemplo, quando ocorre a concepção depois dos 40, depois de um aborto espontâneo ou logo após a interrupção do uso da pílula.


- Dependendo da formado colo do útero. Quando o útero é alongado, precisa de mais tempo para se preparar para o nascimento.

- Consumo demedicamentos.Tomar certos medicamentos -comoalguns analgésicos- perto da data prevista para o parto pode atrasar o apariçao das contrações.

- Ser mãe pela primeira vez. O primeiro parto é mais provável de ocorrer após a 40 ª semana. De acordo com especialistas, essas mulheres precisam de mais alguns dias de gestação para o colo do útero para se preparar para o parto, devido a que ainda não foi modificado por um parto anterior.

 

O cuidado do bebê


É muito importante saber que o bebê está totalmente maduro antes de induzir o parto, mas também não pode ficar mais tempo do adequado, já que o excesso de maturidade do feto também pode ser perigoso. Nas últimas semanas, se realizaram uma série de testes:

 
- Monitorização: Através de um sensor que conecta ao abdômen da mãe e a um computador, verifica-se que a frequência cardíaca do bebê e as contrações uterinas são regulares. O teste leva de 20 a 30 minutos e se repete a cada 48 horas entre as semanas 40 e 41, e cada 24 horas entre as semanas 41 e 42.

-Dopplervelocimetria: Esta é uma técnica de ultra-som que é realizada durante as ecografias. Mede a circulação sanguínea da mãe e da criança. Isto irá avaliar se o feto está recebendo alimento e oxigênio corretamente.


- Amnioscopia: Esta técnica avalia a qualidade, a cor e a transparência do líquido amniótico que envolve o bebê. Consiste na inserção de um tubo pequeno dentro do cérvix através da vagina. Um líquido amniótico escasso, denso e escuro indica sofrimento fetal. É um método de quase completamente abandonado.

- Ultrassom: Este método permite visualizar dentro do útero. É usado para avaliar a condição de a placenta e para controlar a quantidade de fluido amniótico.

- Perfil biofísico maternal e fetal: É realizada aproximadamente na semana 39 e três dias depois, na semana número 40 e três dias e, finalmente, na semana 41 cumprida. Valora como está a mãe, nesse momento, se tem fatores de risco como gestosis, pressão alta, etc., e fornece informações sobre a saúde do bebe.

 
Maneiras caseiras para induzir o parto

Há uma sériede truques para induzir o parto. Fazer amor é provavelmente o método mais agradável. Esperma humano contém prostaglandinas naturais, muito estimulante para útero. A relação sexual não é perigoso para o bebê, a menos que o ginecologista dissesse o contrário. A estimulação dos mamilos, tanto durante o sexo ou a si mesma, também podeprovocar a liberação de oxitocina, uma hormona que contrai o útero e amadurece o colo do útero. Isto funciona melhor se os mamilos "são rolados" entre o polegar e o dedo indicador por cerca de vinte minutos. Isto pode ser feito de várias vezes por dia.


O exercício, como caminhar ou subir escadas, também ajuda, já que a cabeça do bebê vai começar a fazer mais pressão sobre o colo uterino. Pelo menos, o fato de fazer uma breve caminhada pode ajudar ao bebe a ser colocado em uma posição melhor para o parto.

 

A comida picante e exótica também pode ser servir, desde que, não produzam azia. Mas nunca tente provar o óleo de rícino. Além de ter um gosto ruim, pode causar diarreia, cólicas, náuseas, vômitos, desidratação, fadiga e até mesmo contrações uterinas espasmódicas mas ineficazes.

 
A acupunctura e os remédios homeopáticos e herbários são estratégias igualmente válidas para relaxar e se entreter enquanto espera. No entanto, pergunte antes com o seu médico, já que algumas destas preparações podem ser potencialmente perigosas.


Métodos de indução médica

Seremédios não funcionam, e o parto não chega nunca, provavelmente, o médico vai acabar tomando a determinação de o provocar a partir da semana 42. O parto induzido é menos eficaz do que o espontâneo e á entre 1,5 e 2 vezes mais chances de precisar de cesariana em caso de que seja o seu primeiro bebê. Também são mais longos  e você pode precisar de passar dois ou mais dias no hospital, enquanto o colo do útero fica pronto para o parto e se provocam as contrações.


Existem vários métodos:


- Descolar as membranas. A manobra de Hamilton é o método menos invasivo de estimulação. Para descolar as membranas, o médico fará um exame vaginal normal e, em seguida, passará um dedo entre o colo do útero e a bolsa de águas. Esta ação estende o colo do útero e libera substâncias naturais que podem ajudar a amadurecer e  aumentar as contrações. É normal ter uma pequena mancha vaginal, mas não e necessário chamar um médico, a não ser  que seja muito sangue ou ache que rebentou águas. Só funciona se o colo do útero tem começado a abrir

-Amadurecimento do colo do útero. Podem utilizar diferentes medicamentos ou dispositivos para abrandar, reduzir e dilatar o colo. Uma vez que foi dilatado e as membranas quebradas, geralmente é dada a oxitocina para iniciar as contrações. A maturação em geral é feita com prostaglandinas (administrada em supositório ou gel) ou com cateter de Foley (um tubo estreito com um balão na extremidade é passado através do colo do útero e, em seguida, esvaziado insuflado no seu ponto mais alto). Nenhum destes processos é mais desconfortável do que um exame vaginal normal.

- A oxitocina. Esta substância é liberada naturalmente durante o parto. No caso de indução, oxitocina sintética é administrada por gotejamento intravenoso para fazer as contrações mais fortes. Também pode ser usado para reforçar as contrações no parto.

Alguns pensamque essa hormona provoca contrações anormalmente fortes, mas, devido a que reforça alguns das primeiras mais dolorosas, pode ajudá-la a ir mais rápido para a fase ativa do parto. Se você receber a oxitocina, vão querer manter um controle uterino e fetal constante  para verificar se há sinais de estrese fetal. O quantidade que receba pode ser aumentada ou diminuída para espaçamento adequado das contrações.


- A ruptura de membranas. Se você já teve um parto vaginal anterior, e seu exame cervical é favorável, a simples liberação do líquido amniótico que envolve o bebê pode ser suficiente para levá-la para a fase ativa. Em alguns casos, a quebra pode ser realizada em combinação com oxitocina.

 

Razões para aindução


Em alguns casos, a balança médica inclina-se pela indução artificial, já que o perigo que supõe para você e seu bebê continuar a gravidez supera o aumento do risco de cesariana. Entre as razões médicas estão:


- Baixo nível de líquido amniótico no útero.
- Pré-eclâmpsia.
- O bebê não crescer bem (CIUR).
- Gestação prolongada (passa  das 41-42 semanas).


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